- Prevenção das Lesões musculares no esporte
As lesões musculares são as lesões mais frequentes no esporte. Pesquisadores suecos estudaram a incidência de lesões musculares em 2299 jogadores profissionais de futebol de 2001 a 2009 (Ekstrand et.al., 2011). Em nove anos aconteceram 2908 lesões musculares, sendo responsáveis por 31 % de todas as lesões. Para cada 25 jogadores, 15 lesões musculares foram identificadas por temporada. As lesões foram mais frequentes nos músculos posteriores da coxa (37%), adutores (23%), quadríceps (19%) e músculos da panturrilha (13%).
As lesões musculares também são comuns em atletas amadores e profissionais da corrida, ciclismo, vôlei, musculação, natação e tênis.
Todos estes dados enfatizam a necessidade da prevenção das lesões musculares para que atletas profissionais e amadores reduzam o tempo de inatividade associado com estas lesões.
Para que você possa entender as medidas preventivas das lesões musculares, algumas questões foram formuladas e seguidas das respostas. A maioria dos estudos publicados a respeito de lesões musculares referem-se a atletas do futebol.
As lesões acontecem mais no início ou final das atividades físicas ?
Estudos em atletas profissionais do futebol demonstram que o risco de lesões musculares aumenta com o passar do tempo em cada metade do jogo. Acredita-se que isto ocorra devido a redução progressiva na força de contração excêntrica dos músculos posteriores da coxa durante o jogo. A contração excêntrica de um músculo significa que o músculo está contraindo ao mesmo tempo em que está alongando. Já a contração concêntrica refere-se a contração enquanto o músculo está encurtando.
Reforço muscular ajuda na prevenção de lesões ?
Os músculos posteriores da coxa são responsáveis pela desaceleração da perna não apoiada durante movimentos de correr ou chutar.
Todos estes dados enfatizam a necessidade da prevenção das lesões musculares para que atletas profissionais e amadores reduzam o tempo de inatividade associado com estas lesões.
Para que você possa entender as medidas preventivas das lesões musculares, algumas questões foram formuladas e seguidas das respostas. A maioria dos estudos publicados a respeito de lesões musculares referem-se a atletas do futebol.
As lesões acontecem mais no início ou final das atividades físicas ?
Estudos em atletas profissionais do futebol demonstram que o risco de lesões musculares aumenta com o passar do tempo em cada metade do jogo. Acredita-se que isto ocorra devido a redução progressiva na força de contração excêntrica dos músculos posteriores da coxa durante o jogo. A contração excêntrica de um músculo significa que o músculo está contraindo ao mesmo tempo em que está alongando. Já a contração concêntrica refere-se a contração enquanto o músculo está encurtando.
Reforço muscular ajuda na prevenção de lesões ?
Os músculos posteriores da coxa são responsáveis pela desaceleração da perna não apoiada durante movimentos de correr ou chutar.
Quando atletas corrrem ou chutam e têm músculos anteriores mais fortes que os posteriores, existe uma demanda aumentada aos músculos posteriores durante a desaceleração, e portanto um risco maior de lesões. Algumas pesquisas demonstram que a força do quadríceps em muitos atletas de elite é excessiva. Exercícios de reforço dos músculos posteriores da coxa por cerca de 10 semanas antes do início da temporada tem reduzido a incidência de lesões musculares em jogadores de futebol.
Devo evitar grama artificial em jogos de futebol ?
A primeira e segunda geração de grama artificial foram associadas com risco aumetado de lesão. No final dos anos 1990 foi introduzida a grama artificial de terceira geração, feita com fibras plásticas longas (4 cm) e melhor distribuídas, preenchidas com grânulos de borracha. Apesar de alguns estudos relatarem um risco aumentado de entorses no tornozelo, as gramas sintéticas de terceira geração não têm sido associadas a lesões musculares.
Devo evitar grama artificial em jogos de futebol ?
A primeira e segunda geração de grama artificial foram associadas com risco aumetado de lesão. No final dos anos 1990 foi introduzida a grama artificial de terceira geração, feita com fibras plásticas longas (4 cm) e melhor distribuídas, preenchidas com grânulos de borracha. Apesar de alguns estudos relatarem um risco aumentado de entorses no tornozelo, as gramas sintéticas de terceira geração não têm sido associadas a lesões musculares.
A idade influencia o risco de lesões musculares ?
A incidência de lesões musculares aumenta com a idade. O maior peso e menor flexibilidade da musculatura presentes em atletas com mais idade são considerados fatores de risco para lesões musculares. Alguns estudos mostram que este risco aumentado é especialmente explicado pelas lesões na panturrilha.
Quem já sofreu lesão muscular têm risco maior de lesão?
Atletas que já sofreram lesões musculares tem um risco maior de recorrência das lesões. Além disso, as recorrências afastam os atletas do esporte por um período cerca de 30 % maior que na primeira lesão.
Alongamento ajuda na prevenção de lesões ?
Atletas com flexibilidade reduzida parecem ter risco maior de lesões nos músculos posteriores da coxa e quadríceps. Cinco alongamentos consecutivos dos músculos posteriores da coxa por 90 segundos tiveram efeito no músculo 1 hora após. Os trabalhos científicos são contraditórios quanto ao efeito do alongamento na prevenção das lesões musculares. Menor flexibilidade no músculo quadríceps também tem sido associada a lesões dos músculos posteriores da coxa. Alguns estudos demonstraram redução no risco de lesões em atletas alongando a musculatura regularmente, enquanto outros estudos não mostraram nenhum efeito do alongamento na prevenção de lesões. Até que se tenha certeza da resposta, parece prudente realizar os alongamentos musculares.
Aquecimento ajuda na prevenção de lesões?
Apesar de existirem alguns estudos afirmando que o aquecimento não altera a taxa de lesões musculares , a maioria das publicações conclui que o aquecimento antes dos exercícios reduz a incidência de lesões musculares. Um estudo em animais demonstrou que os músculos estimulados (“aquecidos”) foram mais resistentes a rupturas musculares do que os não- estimulados.
Fraqueza em músculos do abdomen e pelve aumentam o risco de lesões musculares nos membros inferiores ?
Fraqueza na musculatura lombar e pélvica (CORE) é uma anormalidade que pode aumentar o risco de lesão dos músculos da coxa. Esta fraqueza levaria a uma postura anormal e exijiria que movimentos ineficientes fossem realizados.
Hábitos de vida saudáveis ajudam na prevenção de lesões musculares ?
Não existe evidência na literatura de que alimentação ruim, ingestão de álcool ou cigarro aumentem o risco de lesões musculares. Entretanto, isto provavelmente ocorra pela dificuldade em testar estes fatores, já que atletas e pessoas que se exercitam regularmente geralmente mantém hábitos saudáveis de vida. Apesar de não haver evidência científica definitiva, é muito provável que hábitos não saudáveis aumentem o risco de lesões musculares e atrapalhem o tratamento das lesões musculares.
Orientações para prevenir lesões musculares da coxa e quadril
A figura abaixo representa um exemplo de exercício para os músculos posteriores da coxa. Quando a atleta está fletindo o joelho (subida do peso) ocorre a contração concêntrica (em azul). Quando a atleta está estendendo o joelho (descida do peso) ocorre a contração excêntrica.
A incidência de lesões musculares aumenta com a idade. O maior peso e menor flexibilidade da musculatura presentes em atletas com mais idade são considerados fatores de risco para lesões musculares. Alguns estudos mostram que este risco aumentado é especialmente explicado pelas lesões na panturrilha.
Quem já sofreu lesão muscular têm risco maior de lesão?
Atletas que já sofreram lesões musculares tem um risco maior de recorrência das lesões. Além disso, as recorrências afastam os atletas do esporte por um período cerca de 30 % maior que na primeira lesão.
Alongamento ajuda na prevenção de lesões ?
Atletas com flexibilidade reduzida parecem ter risco maior de lesões nos músculos posteriores da coxa e quadríceps. Cinco alongamentos consecutivos dos músculos posteriores da coxa por 90 segundos tiveram efeito no músculo 1 hora após. Os trabalhos científicos são contraditórios quanto ao efeito do alongamento na prevenção das lesões musculares. Menor flexibilidade no músculo quadríceps também tem sido associada a lesões dos músculos posteriores da coxa. Alguns estudos demonstraram redução no risco de lesões em atletas alongando a musculatura regularmente, enquanto outros estudos não mostraram nenhum efeito do alongamento na prevenção de lesões. Até que se tenha certeza da resposta, parece prudente realizar os alongamentos musculares.
Aquecimento ajuda na prevenção de lesões?
Apesar de existirem alguns estudos afirmando que o aquecimento não altera a taxa de lesões musculares , a maioria das publicações conclui que o aquecimento antes dos exercícios reduz a incidência de lesões musculares. Um estudo em animais demonstrou que os músculos estimulados (“aquecidos”) foram mais resistentes a rupturas musculares do que os não- estimulados.
Fraqueza em músculos do abdomen e pelve aumentam o risco de lesões musculares nos membros inferiores ?
Fraqueza na musculatura lombar e pélvica (CORE) é uma anormalidade que pode aumentar o risco de lesão dos músculos da coxa. Esta fraqueza levaria a uma postura anormal e exijiria que movimentos ineficientes fossem realizados.
Hábitos de vida saudáveis ajudam na prevenção de lesões musculares ?
Não existe evidência na literatura de que alimentação ruim, ingestão de álcool ou cigarro aumentem o risco de lesões musculares. Entretanto, isto provavelmente ocorra pela dificuldade em testar estes fatores, já que atletas e pessoas que se exercitam regularmente geralmente mantém hábitos saudáveis de vida. Apesar de não haver evidência científica definitiva, é muito provável que hábitos não saudáveis aumentem o risco de lesões musculares e atrapalhem o tratamento das lesões musculares.
Orientações para prevenir lesões musculares da coxa e quadril
- Realizar exercícios de reforço da musculatura da coxa algumas semanas (idealmente mais de 8 semanas) antes do início das competições, com atenção aos exercícios excêntricos. A contração excêntrica de um músculo significa que o músculo está contraindo ao mesmo tempo em que está alongando.
- Incluir exercícios de flexão excêntrica para os músculos posteriores da coxa no treinamento para futebol e outros esportes que exijam explosão muscular.
A figura abaixo representa um exemplo de exercício para os músculos posteriores da coxa. Quando a atleta está fletindo o joelho (subida do peso) ocorre a contração concêntrica (em azul). Quando a atleta está estendendo o joelho (descida do peso) ocorre a contração excêntrica.
- Preferir jogos de futebol em gramas naturais ou sintéticas de terceira geração.
- As medidas preventivas devem ser mais rigorosas em atletas com mais idade.
- Atletas que já sofreram lesões musculares também devem adotar medidas preventivas mais rigorosas. Estes atletas têm um risco aumentado de recorrência da lesão e estas recorrências têm recuperação mais demorada.
- Realizar no mínimo cinco alongamentos consecutivos dos músculos posteriores da coxa por 90 segundos antes das atividades físicas.
- Realizar alongamentos da musculatura anterior da coxa (quadríceps da coxa).
- Realizar exercícios de reforço da músculatura abdominal e pélvica
- Aquecer a musculatura dos membros superiores e inferiores antes das atividades físicas.
- Manter hábitos de vida saudáveis, como boa alimentação e evitando o consumo de álcool e cigarro.
- Evitar jogos de futebol em gramas sintéticas de primeira ou segunda geração.
As informações contidas neste texto nunca substituirão uma consulta médica. Além disso, não devem ser usadas para qualquer forma de diagnóstico ou tratamento sem avaliação de um profissional médico.
